Qué es el copago en salud y cómo reducirlo
Tener Isapre o Fonasa no significa no pagar nada cuando te atiendes: casi siempre queda una diferencia entre lo que cuesta la atención y lo que tu sistema cubre. Esa diferencia es el copago, y es la que más pesa en el bolsillo.
Qué es el copago
El copago es la parte de una prestación de salud que paga el afiliado: el valor total de la atención menos lo que bonifica tu Isapre o Fonasa. Si una consulta cuesta $50.000 y tu sistema aporta $15.000, tu copago es de $35.000.
De qué depende
- El porcentaje de cobertura de tu plan de Isapre o el tramo de tu Fonasa.
- Si el prestador tiene convenio con tu sistema previsional o es de libre elección.
- Los topes de tu plan para cada tipo de prestación.
- El deducible y la bonificación mínima, si contratas un seguro complementario.
Un ejemplo con números
La ficha del plan Cuidado Total 60 muestra cómo opera el seguro sobre el copago de una consulta médica de $50.000, con una bonificación mínima de Isapre de 50%:
| Concepto | Caso A: tu Isapre aporta 30% | Caso B: tu Isapre aporta 60% |
|---|---|---|
| Costo de la consulta | $50.000 | $50.000 |
| Aporte de la Isapre | $15.000 (30%) | $30.000 (60%) |
| Tu copago antes del seguro | $35.000 | $20.000 |
| Base del seguro para el reembolso | $25.000 | $20.000 |
| Reembolso del seguro (60%) | $15.000 | $12.000 |
| Copago final | $20.000 | $8.000 |
Cómo reducir tu copago
- Atiéndete en prestadores con convenio de tu Isapre o Fonasa cuando puedas: suelen tener una cobertura mayor.
- Contrata un seguro complementario que opere sobre el copago. Por ejemplo, Bupa Complementa cubre el copago en la misma proporción que tu plan de Isapre.
- Usa la red del seguro. En Cuidado Total el deducible es $0 en la red de prestadores con convenio Bupa, y la cobertura sube +10% en Clínica Bupa Santiago, Reñaca y Antofagasta, y +12% en laboratorio e imagenología de IntegraMédica.
- Si te atiendes siempre en IntegraMédica, IntegraMédica 100% cubre el 100% sobre el copago de las atenciones ambulatorias, con un tope anual de UF 60.
- Si eres de Fonasa y usas sobre todo la atención ambulatoria, + Protección Ambulatorio 70 cubre el 70% del copago, con consultas y videoconsultas de medicina general ilimitadas.
- Aprovecha las videoconsultas incluidas en varios planes para consultas que no requieren examen físico.
- Antes de contratar, revisa el deducible, los topes y las carencias de cada plan.
Seguros que actúan sobre el copago
| Plan | Para quién | Cómo actúa sobre el copago |
|---|---|---|
| Complementa | Afiliados a Isapre | Cubre el copago en la misma proporción que tu plan de Isapre; sin deducible; tope UF 500 |
| IntegraMédica 100% | Isapre y Fonasa (B, C y D) | 100% sobre el copago ambulatorio en IntegraMédica; tope UF 60 |
| + Protección Ambulatorio 70 | Fonasa | 70% sobre el copago ambulatorio; tope UF 250 |
| + Protección 80/70 | Fonasa | 80% hospitalario y 70% ambulatorio sobre el copago; tope UF 500 |
| Cuidado Total 70 | Isapre y Fonasa (B, C y D) | 70% de bonificación en libre elección; tope UF 400 |
Un seguro complementario no reemplaza a tu Isapre o Fonasa: opera después de ellos y en exceso de su cobertura, por lo que los gastos que tu sistema previsional no bonifica no tienen cobertura. Antes de contratar, revisa deducibles, topes y qué prestadores incluye.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el copago en salud?
Es la parte de una prestación que paga el afiliado: el valor total de la atención menos lo que bonifica su Isapre o Fonasa.
¿Un seguro complementario elimina el copago?
No lo elimina, pero lo reduce. El seguro opera después de tu Isapre o Fonasa, con sus propios porcentajes, topes y deducible, y no cubre lo que tu sistema previsional no bonifica.
¿Qué seguro cubre el copago de mi Isapre?
Bupa Complementa cubre el copago en la misma proporción que tu plan de Isapre, sin deducible, con un tope anual de UF 500. Es exclusivo para afiliados a Isapre.
¿Qué es el deducible?
Es el monto que pagas tú antes de que el seguro comience a reembolsar. En Cuidado Total es de UF 1 al año por beneficiario, con un máximo de UF 3 por grupo familiar, y es $0 en la red de prestadores con convenio Bupa.
Planes relacionados
Información según la ficha comercial de Bupa Seguros. Valores en UF, sujetos a tu edad y composición familiar. Las coberturas, topes y condiciones se rigen por las condiciones generales y particulares de la póliza vigente; las promociones tienen fecha de vencimiento. Confirma los datos al cotizar.
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